连日来,持续高温热浪席卷各地,户外高温、密闭闷热环境暗藏重重健康隐患。很多人觉得中暑只是头晕、乏力、出虚汗的小毛病,歇一歇、喝点水就能缓解,殊不知严重的中暑——热射病,堪称夏日“隐形高温炸弹”,不仅会危及生命,还会悄悄重创肾脏,诱发不可逆的急性损伤,凶险程度远超想象。
近日,宁波市中医院急诊科就接诊了一例惊险的重症中暑患者,一名39岁男性在高温天气下长时间户外行走,途中突然当场晕倒在地,被热心路人发现后紧急拨打120送至中医院急诊。
宁波市中医院急诊科隆康健医生 通讯员供图
热射病是最严重、
致死率最高的中暑类型
据介绍,接诊时患者情况十分危急,意识淡漠、反应迟钝,伴随全身痉挛抽搐,生命体征极不稳定:体温高达39.6℃,血压低至70/48mmHg,心率飙升至145次/分。结合患者高温暴露史及各项体征,急诊科医护团队快速评估,确诊为热射病,第一时间启动紧急救治流程,开展降温、补液、脏器保护等系列抢救措施,全力阻断病情恶化,守护患者生命安全。
很多人不解:只是暴晒中暑,怎么会引发如此凶险的危重症状?宁波市中医院急诊科隆康健医生解释道:热射病是最严重、致死率最高的中暑类型,绝非普通中暑可比。它不只是单纯的体温升高,更是一场波及全身多脏器的“全身性重症打击”,其中肾脏是最容易受损、也最容易被忽视的靶器官之一,堪称被热射病“悄悄重创”的核心脏器。
临床数据显示,热射病引发急性肾损伤的发生率高达25%-66.7%,不少患者即便脱离生命危险,也可能遗留长期肾功能损伤,严重者需要长期透析治疗。
隆康健医生介绍,肾脏是人体高灌注、高代谢的核心器官,对高温、缺血、毒素刺激极度敏感。热射病之所以能快速“烧坏”肾脏,是四重损伤机制叠加的结果,相当于给肾脏带来了“连环暴击”:
一是持续超高体温会直接产生热毒性,像“高温沸水”一样直接灼伤、损伤肾脏细胞;
二是重度高温会诱发全身横纹肌溶解,大量肌肉细胞破裂后释放出肌红蛋白,这种大分子物质进入血液后,会进一步加重肾小管坏死;
三是扰乱人体正常凝血功能,导致全身微血管内形成大量微血栓,肾脏因持续缺血缺氧加重损伤;
四是高温大量出汗会引发严重电解质紊乱,同时激活全身炎症风暴,持续攻击肾脏及全身脏器,加速肾功能衰竭,同时诱发多器官并发症,大幅提升致死、致残风险。
“很多人对防暑防护掉以轻心,认为只有户外重体力劳动者才会得热射病,日常走路、通勤不会出事,这是极大的误区。”隆康健医生提醒,高温天气下,长时间户外行走、闷热环境久坐、剧烈运动,都可能诱发热射病,尤其是高温高湿天气,体感温度远超实际气温,中暑风险会成倍增加。
如何预防热射病?
科学防暑是关键
想要远离热射病及肾脏损伤,科学防暑、提前预防是关键,这套全方位防护指南,能帮助大家安稳度夏。
首先,避开高温时段,减少热暴露。
每日10:00-16:00是全天温度最高、日照最强的时段,尽量避免外出散步、通勤、劳作及户外活动,优先选择清晨、傍晚凉爽时段出行。居家保持门窗通风,合理使用空调,建议室温恒定在26℃-28℃,切勿长期待在密闭、闷热、无通风的房间。
其次,科学补水补盐,拒绝盲目喝水。
防暑核心是补水补电解质,坚持少量多次原则,不要等口渴再喝水,每小时补水100-200ml,每日饮水量维持在2000ml左右。严禁一次性狂饮冰水或大量白开水,避免加重肠胃负担、引发血管痉挛,同时防止单纯补水导致体内电解质稀释。高温出汗较多时,可交替饮用淡盐水(1升水搭配3g盐),及时补充流失的盐分和电解质。
第三,规律作息,提升身体耐热力。
保持规律作息,杜绝熬夜、过度劳累,维持平稳情绪,避免身体透支导致耐热能力下降。日常循序渐进适应高温环境,切勿突然开展高强度剧烈运动、重体力劳作,减少身体应激损伤。
第四,重点人群重点防护,切勿硬扛。
老年人、婴幼儿、孕产妇、肥胖人群,以及患有心脑血管疾病、糖尿病、肾脏病等慢性病的群体,体温调节、散热能力较弱,是经典型热射病高发人群,日常需减少外出,做好居家降温。
隆康健特别提醒:若出现头晕乏力、体温升高、恶心呕吐、意识模糊、肌肉抽搐、少尿无尿等症状,无论轻重,都要立即脱离高温环境,第一时间就医,切勿硬扛拖延。热射病的救治黄金时间极短,早发现、早干预,才能最大程度规避肾脏及全身脏器不可逆损伤,守护自身健康与生命安全。
来源 宁波晚报 记者 林桦 通讯员 陈君艳
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